期刊简介
本刊主要以提高本专业理论水平及交流临床实践经验为宗旨。着重理论联系实际，提高与普及并重，贴近实际与临床。既有科研成果及实验研究，又照顾到基层医务工作者，共同提高与受益。
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首页>脑与神经疾病杂志
- 杂志名称：脑与神经疾病杂志
- 主管单位：河北省卫生厅
- 主办单位：华北地区三省二市神经病学学会协作组,河北医科大学第二医院
- 国际刊号：1006-351X
- 国内刊号：13-1191/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
DWI动态评价大鼠脑缺血-再灌注损伤区的组织学特征
牛彩虹；齐进冲；杨北；修宝新；杨冀萍；张颖；柳青
关键词：弥散加权成像, 脑水肿, 脑缺血-再灌注, 表观扩散系数
摘要：目的：本研究运用磁共振弥散加权成像（DWI）技术动态评价大鼠脑缺血—再灌注损伤后不同时间脑损伤区DWI信号强度（SI）及表观扩散系数（ADC）的变化，结合组织学检测，分析损伤区组织学特征。方法健康成年SD雄性大鼠（n=80）随机分成8组，分别为脑缺血—再灌注1h、3h、6h、12h、1d、3d、7d组和假手术组，采用线栓法制作大鼠右侧大脑中动脉缺血—再灌注（MCAO/R）模型，Zea Longa评分评价神经功能损伤程度，Philips Achieva 3.0T MR扫描仪对假手术组和缺血—再灌注后不同时间点大鼠脑部行冠状位DWI扫描，在工作站上重建ADC图，测量基底核层面梗死灶DWI-SI和ADC值，计算相对ADC值（rADC）和相对DWI-SI（rDWI-SI）值。2,3,5-氯化三苯基四氮唑（TTC）染色评价梗死体积的变化。苏木精—伊红染色观察组织形态学变化。结果假手术组动物麻醉苏醒后未见神经功能缺损，脑缺血—再灌注1h大鼠出现神经损伤，3h~1d时症状逐渐加重，3~7d时症状改善。假手术组DWI及ADC图均未见异常信号；MCAO/R后1h DWI上右侧纹状体及周围部分皮质区域出现高信号，相应部位ADC值降低，1h~1d DWI高信号范围随时间推移逐渐增大，信号强度逐渐增高，3~7d时开始降低；rADC值随时间先降低后升高，6h达到低，12h开始回升，1d时rADC值较12h稍降低（P<0.05），3d时rADC升高，7d时与假手术组无明显差异（P>0.05）；1h~1d rDWI-SI持续升高，1d达高峰，3~7d开始下降，7d时仍明显高于假手术组。苏木精—伊红染色显示假手术组右侧海马及皮质区结构未见明显异常；缺血—再灌注12h缺血侧海马区及皮质区出现可见部分浓染细胞和胞浆空泡形成，核固缩，但细胞排列尚好；1d时缺血侧神经元缺血损伤加重，细胞排列紊乱，细胞间隙增宽，出现大量胞浆空泡化，核固缩显著；3d时缺血侧海马区空泡化有所减轻。假手术组TTC染色未见梗死区域；脑缺血—再灌注1h可见右侧纹状体及周围少许皮质梗死；1h~1d梗死体积逐渐增大，1~3d时达到峰值，7d时梗死体积减小。1h~1d缺血侧脑水肿体积随时间持续增加，1d达到高峰，3d时开始下降，7d明显减轻。模型组各时间点神经功能评分与相应时间点基底核区梗死灶rDWI-SI呈显著性正相关（r=0.503，P=0.000）；相应时间点脑梗死体积、水肿体积与rDWI-SI均呈显著性正相关（r=0.542，P=0.001；r=0.740，P=0.000）。结论磁共振弥散加权成像获得的DWI-SI及ADC值，对评价脑缺血再灌注损伤组织学特征具有高度的敏感性和特异性，对脑缺血—再灌注损伤后缺血区的动态改变具有直观的价值。
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