期刊简介
本刊主要以提高本专业理论水平及交流临床实践经验为宗旨。着重理论联系实际，提高与普及并重，贴近实际与临床。既有科研成果及实验研究，又照顾到基层医务工作者，共同提高与受益。
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首页>脑与神经疾病杂志
- 杂志名称：脑与神经疾病杂志
- 主管单位：河北省卫生厅
- 主办单位：华北地区三省二市神经病学学会协作组,河北医科大学第二医院
- 国际刊号：1006-351X
- 国内刊号：13-1191/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
不同类型脑白质疏松症患者轻度认知功能障碍认知域损害特点分析
赵晓晖；杨娟；朱玉萍；刘慧琴；郭翠萍；白青科；沈建
关键词：脑白质疏松症, 不同类型, 轻度认知功能障碍
摘要：目的：探讨不同类型脑白质疏松症（LA）患者轻度认知功能障碍（MCI）认知域损害特点。方法LA患者256例，根据MCI诊断标准筛选出MCI患者181例，按入院时头颅磁共振成像（ MRI）的脑白质疏松部位分为三组：脑室周围型（第一组）72例、皮质下型（第二组）56例、混合型（第三组）53例。分析比较三组认知域损害类型、MoCA量表检测比较认知损害内容。结果①LA患者MCI检出情况：256例LA患者进入MCI筛查，有181例诊断为MCI（70．70％）；其中脑室周围型LA 72例（39．78％），皮质下型56例（30．94％），混合型53例（29．28％），三组比较差异无统计学意义；②三组MCI认知域损害类型比较：第一组以遗忘型单认知域损害MCI（aMCI-s）型、遗忘型多认知域损害MCI（aMCI-m）型为主（51．40％、25．00％）；与非遗忘型单认知域损害MCI（naMCI-s）型（13．88％）、非遗忘型多认知域损害MCI（naMCI-m）型（9．72％）比较差异有统计学意义（ p＜0．01）；且aMCI-s与aMCI-m比较， p＜0．01。第二组以aMCI-m及aMCI-s 较多见（42．86％、30．35％），与naMCI-s（8．93％）、naMCI-m（17．86％）比较，p＜0．01；且aMCI-m与aMCI-s比较，p＜0．05；第三组以aMCI-m及aMCI-s较多见（52．83％、26．41％），与naMCI-s（7．55％）、naMCI-m（13．21％）比较，p＜0．01；且aMCI-m与aMCI-s比较，p＜0．05；③三组MoCA量表检测认知损害内容比较：三组在延迟记忆项得分低：1．39±1．42、1．44±1．06、1．51±1．32，但组间比较差异无统计学意义；第二、三组MoCA总分分别为20．43±3．01、20．66±3．14，较第一组21．52±2．68明显降低（p＜0．05）；其中抽象功能项第二、三组分别为0．58±0．56、0．59±0．51，较第一组（0．78±0．67）降低显著（p＜0．01）；视空间与执行功能项第二、三组分别为2．92±0．92、3．04±1．03，较第一组（3．71±0．75）亦有降低（ p＜0．05）；第二、三组认知损害内容比较，P＞0．05。结论三种类型LA与MCI存在相似的相关性，提示对于任何一种LA均需严密筛查、预防MCI的发生、发展；不同类型LA所致MCI的认知损害类型各有特点：脑室周围型以aMCI－s多，记忆障碍为其主要表现，皮质下型、混合型LA更多表现为aMCI－m，即包括记忆障碍在内的多个认知功能损害；在MCI认知损害内容方面，延迟记忆障碍是各型LA相关性MCI显著的共同特点；皮质下型、混合型LA对认知功能的影响更显著，尤其在抽象功能方面，视空间与执行功能也存在一定影响。认识这样的差异有助于早期识别LA相关MCI、有针对性地选择干预方式，以规范LA的二级预防。
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