期刊简介

  本刊主要以提高本专业理论水平及交流临床实践经验为宗旨。着重理论联系实际,提高与普及并重,贴近实际与临床。既有科研成果及实验研究,又照顾到基层医务工作者,共同提高与受益。


首页>脑与神经疾病杂志
  • 杂志名称:脑与神经疾病杂志
  • 主管单位:河北省卫生厅
  • 主办单位:华北地区三省二市神经病学学会协作组,河北医科大学第二医院
  • 国际刊号:1006-351X
  • 国内刊号:13-1191/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊期刊收录:国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
脑与神经疾病杂志2015年第03期

急重症脑卒中患者相关性肺炎的危险因素及外周血单核粒细胞计数对其预测价值

沈骏;周仁华;徐建红

关键词:卒中, 卒中相关性感染, 单核粒细胞, 预测价值, 危险因素
摘要:目的:探讨卒中相关性肺炎(SAI)患者的危险因素及外周血单核粒细胞计数对其预测价值。方法入选的病后24 h内入院的急性重症脑卒中患者为研究对象,收集所有研究对象临床资料,分析其相关危险因素,检测1d、2d、7d和14d的单核粒细胞计数,采用接收者工作特征曲线( ROC)判断单核粒细胞计数对SAI的预测价值。结果①78例研究对象中有31例发生SAI,发病率为39.74%。SAI危险因素中发生肺部感染的相对危险度分析显示,肺部疾病,呛咳症状,美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS)评分≥12分,急性生理与慢性健康评估Ⅱ( APACHEⅡ)≥20分,年龄≥65岁,吸烟,昏迷患者发生SAI危险性相对高。78例重症卒中患者中有19例死亡,死亡率为24.35%,其中SAI患者死亡16例,死亡率为84.21%,显著高于非SAI患者死亡率(15.79%),差异有统计学意义(P<0.05);②SAI组与非SAI组单核粒细胞计数比较,差异有统计学意义(均P<0.05);③生存组和死亡组单核粒细胞计数比较,差异有统计学意义(均P<0.01);④对单核粒细胞计数进行ROC曲线分析,入院第2天的单核粒细胞计数对SAI的发生有预测价值。结论急性重症脑卒中患者SAI的发生率和病死率均较高,其危险因素主要为年龄≥65岁,肺部疾病,吸烟,呛咳症状,GCS≤7分, NIHSS≥12分,APACHEⅡ≥20分。其发病后单核粒细胞计数升高明显增加感染易感性,单核粒细胞计数≥0.46×109/L对SAI的发生有一定的预价值。