期刊简介
本刊主要以提高本专业理论水平及交流临床实践经验为宗旨。着重理论联系实际，提高与普及并重，贴近实际与临床。既有科研成果及实验研究，又照顾到基层医务工作者，共同提高与受益。
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首页>脑与神经疾病杂志
- 杂志名称：脑与神经疾病杂志
- 主管单位：河北省卫生厅
- 主办单位：华北地区三省二市神经病学学会协作组,河北医科大学第二医院
- 国际刊号：1006-351X
- 国内刊号：13-1191/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
rt-PA 早期静脉溶栓24h 疗效的相关因素临床分析
毕晓霞；汪慧；陈黔妹；周翠萍；吴大鹏；刘芳
关键词：急性脑梗死, 溶栓治疗, rt-PA
摘要：目的分析早期静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者的症状改善情况。方法分析2013年1月至2015年3月接受rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者27例。按NIHSS量表评分将患者分为有效组及无效组，比较两组患者的临床资料，分析影响预后的因素。结果27例急性脑梗死患者，单因素分析显示：有效组（11例）与无效组（16例）相比、溶栓前血糖水平（6．54±1．81 vs 10．06±3．75，P＜0．05）、总胆固醇含量（4．02±0．90 vs 4．93±1．09，P＜0．05）、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）分值（7．64±2．73 vs 12．25±5．0，P＜0．05）、发病至溶栓开始的时间（2．17±0．75 vs 3．00±0．98，P＜0．05）及纤维蛋白原水平比较（2．34±0．56 vs 3．04±0．64，P＜0．05）差异有统计学意义。早期症状改善与年龄、吸烟、血压水平、脑梗死、心房颤动、低密度脂蛋白、血小板及国际标准化比率（ INR）等无关。 Logistic回归分析表明溶栓前NIHSS低（ OR＝0．76，95％Cl 0．67～0．85， P＜0．05）、发病至溶栓开始的时间短（ OR＝0．45，95％Cl 0．22～0．95，P＜0．05）及溶栓前血糖无明显增高（ OR＝0．98，95％Cl 0．94～1．02，P＜0．01）是预后良好的独立预测因素。结论溶栓前血糖水平（6．54±1．81 vs 10．06±3．75，P＜0．05）、总胆固醇（4．02±0．90 vs 4．93±1．09，P＜0．05）、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）分值（7．64±2．73 vs 12．25±5．0，P＜0．05）及发病至溶栓开始的时间（2．17±0．75 vs 3．00±0．98， P＜0．05），纤维蛋白原（2．34±0．56 vs 3．04±0．64，P ＜0．05）等因素影响溶栓治疗的早期症状改善情况。溶栓前NIHSS低（ OR＝0．76，95％Cl 0．67～0．85，P＜0．05）、发病至溶栓开始的时间短（ OR＝0．45，95％Cl 0．22～0．95， P＜0．05）、溶栓前血糖水平无明显升高（ OR＝0．98，95％Cl 0．94～1．02，P＜0．01）是影响静脉溶栓治疗24h后症状改善情况的独立预测因素。
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