期刊简介
本刊主要以提高本专业理论水平及交流临床实践经验为宗旨。着重理论联系实际，提高与普及并重，贴近实际与临床。既有科研成果及实验研究，又照顾到基层医务工作者，共同提高与受益。
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首页>脑与神经疾病杂志
- 杂志名称：脑与神经疾病杂志
- 主管单位：河北省卫生厅
- 主办单位：华北地区三省二市神经病学学会协作组,河北医科大学第二医院
- 国际刊号：1006-351X
- 国内刊号：13-1191/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
病毒性脑炎合并桥脑中央髓鞘溶解症1例报道
苗玲；钱可久
关键词：病毒性脑炎, 癫痫持续状态, 桥脑中央髓鞘溶解症, 异常信号, 头颅, 四肢抽搐, 神经系统疾病, 患者, 合并肺部感染, 腰穿脑脊液, 完全性瘫痪, 神经营养剂, 抗癫痫药物, 闭锁综合症, 诊断, 意识丧失, 眼球, 信号强度, 小脑半球, 完全控制
摘要：桥脑中央髓鞘溶解症(CPM)是一种病因不明的神经系统疾病，常并发于某些重症全身疾病，我院于1999年6月收治一例病毒性脑炎伴发CPM和桥脑外髓鞘溶解症(EPM)的患者，报道如下。 病例：男16岁，因突发头晕呕吐伴低热半天，继之意识丧失频繁四肢抽搐，癫痫持续状态入院，体检双侧Babinski sign's阳性，头颅CT平扫未明显异常，腰穿脑脊液中细胞，蛋白，氯化物和糖都在正常范围内，诊断为病毒性脑炎，给予抗病毒，控制癫痫，气管切开人工呼吸等对症处理，一周后癫痫完全控制，意识逐渐恢复。但发现患者只能睁，闭眼，眼球不能活动，四肢完全性瘫痪，呈闭锁综合症表现。发病二周后头颅MRI检查，发现桥脑及右侧小脑半球内可见大片状异常信号影，呈低T1为主，混杂不规则高信号， T2为等、高混杂信号，病灶境界尚清。余脑内未见明显异常。经给予神经营养剂等治疗，症状有所好转，眼球各向活动正常，四肢肌力恢复至2～3级。 40天后复查头颅MRI：病灶范围同前，异常信号强度稍降低，性质无明显改变。临床诊断病毒性脑炎继发CPM和EPM。患者在病程中曾有短暂(3～4天)低钠血症(129～136meq/L)；有顽固性癫痫持续状态，曾用安定，苯妥因钠，德巴金，鲁米那，咪唑安定等多种抗癫痫药物；曾合并肺部感染，应用多种抗菌素。
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