期刊简介
本刊主要以提高本专业理论水平及交流临床实践经验为宗旨。着重理论联系实际，提高与普及并重，贴近实际与临床。既有科研成果及实验研究，又照顾到基层医务工作者，共同提高与受益。
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首页>脑与神经疾病杂志
- 杂志名称：脑与神经疾病杂志
- 主管单位：河北省卫生厅
- 主办单位：华北地区三省二市神经病学学会协作组,河北医科大学第二医院
- 国际刊号：1006-351X
- 国内刊号：13-1191/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
眩晕反复发作致闭锁综合征1例报告
赵艳茹；崔其福
关键词：眩晕, 反复发作, 闭锁, 皮质脊髓束, 患者, 治疗, 水平运动, 桥脑, 基底动脉供血不足, 小剂量阿斯匹林, 症状, 眼球, 口服, 垂直, 脱髓鞘病变, 状态, 意识, 延髓, 头颅, 四肢麻木
摘要：患者，男，73岁，干部。因眩晕发作1个月，每次持续2～3分钟缓解，每日2～3次，在门诊按“椎—基底动脉供血不足”口服“小剂量阿斯匹林”及“西比灵”治疗无明显缓解，继续口服上述药物并口服“华法令”治疗。发作次数减少。1个月后，患者睡眠增多，但能叫醒，醒后生活自理，2天后突然出现四肢麻木，驰缓性瘫，缄默，不能言语，不能张口，但意识清，有理解力，可用眼球水平垂直运动示意。复查头颅CT示：桥脑小片状低密度灶；进一步行MRI检查示：桥脑见斑点状长T1长T2信号灶，病灶边缘不清，结合临床症状、体征确诊为“闭锁综合征”给予脱水、抗凝、降压等治疗一个月，因病情无明显好转，其家人放弃治疗，自动出院，出院后未随访讨论：闭锁综合征(Locked-insyndrome)又称去传出状态，是由桥脑基底部病变(如：缺血、出血、炎症、脱髓鞘病变等)使桥脑腹侧皮质脊髓束和皮质延髓束受损，出现特异的典型综合症状群(闭锁综合征)。由于患者大脑半球和脑干被盖网状激活系统无损害，故患者意识清晰，对语言的理解无障碍，可用眼球垂直、水平运动示意，由于皮质脊髓束和皮质延髓束受损，故引起四肢及Ⅶ以下颅神经瘫痪，即双侧完全性面、舌瘫，表情缺乏，吞咽反射消失，仅保存眼球垂直、水平运动和辐辏运动。本例患者首先表现TIA发作症状，随之出现典型的闭锁综合征表现，结合头颅CT、MRI可明确诊断，但本病大多预后差，一般经历数小时、数日而转入昏迷，也有少数维持此状态达数年。
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