期刊简介
本刊主要以提高本专业理论水平及交流临床实践经验为宗旨。着重理论联系实际，提高与普及并重，贴近实际与临床。既有科研成果及实验研究，又照顾到基层医务工作者，共同提高与受益。
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首页>脑与神经疾病杂志
- 杂志名称：脑与神经疾病杂志
- 主管单位：河北省卫生厅
- 主办单位：华北地区三省二市神经病学学会协作组,河北医科大学第二医院
- 国际刊号：1006-351X
- 国内刊号：13-1191/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
海洛因海绵状白质脑病4例分析
吴丽华
关键词：指鼻试验, 小脑半球, 戒毒, 构音障碍, 小剂量地塞米松, 治疗, 颅神经, 腱反射, 检查, 记忆力, 计算力, 肌张力增高, 海洛因, 对称性, 齿状核, 半卵圆中心, 饮水呛咳, 下肢肌力, 头颅, 神经细胞
摘要：病例介绍 例1，男， 37岁，无业，因戒毒后言语不清，行走不能一月余入院。患者有吸海洛因史3年，烫吸法，每日1～2g。在家自行戒毒后4日出现言语不清，饮水呛咳，双上肢运动笨拙，双下肢不能行走。反应迟钝，大小便失禁。查体：神志清，言语缓慢，构音障碍。颅神经检查未见异常。四肢肌张力增高，肌力Ⅳ级，腱反射(++)～(+++)。双侧Hoffman征(+)。双侧指鼻试验、跟膝胫试验均(+)。 Romberg征(+)。记忆力、计算力下降。头颅MRI示双侧顶叶、丘脑外侧核、桥脑、小脑半球、齿状核可见对称性长T1、长T2影，边缘清晰。 CSF各项检查无异常。入院给予对症支持，营养神经细胞等治疗后20天好转出院。 例2，男， 45岁，无业，因戒毒后行走不稳10天入院。有烫吸海洛因史9年，每日2g。在家自行戒毒后4日出现行走不稳，状如醉酒，言语不清，饮水返呛，反应迟钝。查体：神志清，言语缓慢，构音障碍。颅神经检查无异常。肢体肌张力偏低，两下肢肌力Ⅳ级。腱反射(++)。指鼻试验，跟膝胫试验(+)， Romberg征(+)，计算力、记忆力下降。 CSF无异常。头颅MRI示两侧半卵圆中心脑白质、丘脑外侧核、桥脑及两侧小脑半球、齿状核可见对称性长T1、长T2影，边缘不清或清。入院后给予对症支持等治疗，并给予小剂量地塞米松静点10天后改强的松口服维持。治疗共13天后好转出院。
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