期刊简介
本刊主要以提高本专业理论水平及交流临床实践经验为宗旨。着重理论联系实际,提高与普及并重,贴近实际与临床。既有科研成果及实验研究,又照顾到基层医务工作者,共同提高与受益。
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首页>脑与神经疾病杂志

- 杂志名称:脑与神经疾病杂志
- 主管单位:河北省卫生厅
- 主办单位:华北地区三省二市神经病学学会协作组,河北医科大学第二医院
- 国际刊号:1006-351X
- 国内刊号:13-1191/R
- 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊期刊收录:国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
艾滋病病人患结核性脑膜炎1例报告
徐林新
关键词:艾滋病, 病人, 结核性脑膜炎, 脑脊液, 甲肝抗体, 结核杆菌, 体温恢复, 梅毒血清试验, 先锋霉素Ⅴ, 意识障碍, 乙肝五项, 胸部, 膝腱反射, 头痛, 体重减轻, 湿性罗音, 全身乏力, 咳嗽, 过筛试验, 高热
摘要:患者, 女, 36岁. 因间断低热、咳嗽、消瘦1年, 高热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍10天住院. 1年前无明显诱因开始出现低热, 体温在37.4℃左右, 伴咳嗽无痰, 全身乏力, 精神差, 体重减轻, 咽部疼痛. 化验血沉、血常规、肝功、肾功均正常, 血培养阴性, 抗HIV(+), 胸部X线片、胸部CT、腹部B超正常. 用青霉素、先锋霉素Ⅴ、先锋必等无效. 10天前出现高热, 体温38~39℃, 呈持续性, 同时有头痛、昏睡状态, 大便干, 小便失禁. 有献血及性混乱史, 家族史及妇科无特殊. 查体: 嗜睡, 双瞳孔等大等圆, 直径2.5mm, 直接及间接光反射存在, 双鼻唇沟对称, 伸舌居中, 口腔中有大量白斑. 颈强直, 双肺呼吸音粗, 未闻及干湿性罗音. 四肢肌张力低, 双肱二头肌腱、双膝腱反射(), 对称. 右Babinski sign(+), Kernig sing(+), 皮肤痛觉存在. 血尿常规、肝功、肾功正常. 甲肝抗体、丙肝抗体、乙肝五项、梅毒血清试验均(-). 腰穿脑压240毫米水柱, 脑脊液呈浅黄色, 蛋白1500mg/L,糖3.4mmol/L, 氯化物101mmol/L, 细胞数500×106/L. 血及脑脊液HIV抗体过筛试验及Western印迹法均阳性. 头颅CT、 MRI及胸片、脑电图正常. 血及脑脊液结核杆菌抗体(+), 脑脊液结核杆菌PCR(+). 诊断: 结核性脑膜炎、艾滋病. 给抗痨、脱水及对症治疗1月后, 症状好转, 体温恢复正常.
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