期刊简介
本刊主要以提高本专业理论水平及交流临床实践经验为宗旨。着重理论联系实际，提高与普及并重，贴近实际与临床。既有科研成果及实验研究，又照顾到基层医务工作者，共同提高与受益。
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首页>脑与神经疾病杂志
- 杂志名称：脑与神经疾病杂志
- 主管单位：河北省卫生厅
- 主办单位：华北地区三省二市神经病学学会协作组,河北医科大学第二医院
- 国际刊号：1006-351X
- 国内刊号：13-1191/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
儿童难治性癫痫引起智力低下的机制及预后干预
刘学伍；迟兆富；潘姝；吴伟
关键词：儿童难治性癫痫, 智力低下, 痫性发作, 控制, 抗癫痫药物治疗, 发作性疾病, 患者, 癫痫发作, 病人, 损害, 上运动神经元, 可塑性, 最大耐受量, 婴儿痉挛症, 继发性癫痫, 部分性癫痫, 智力发育, 用药时间, 痫样放电, 手术治疗
摘要：儿童癫痫多为相对良性疾病,但亦有些痫性发作很难控制或与智力低下发病有关,则称难治性癫痫.有两种因素可帮助命名一种痫性发作性疾病为难治性癫痫:a、很难控制的痫性发作; b、与智力低下程度相关的痫性发作.儿童难治性癫痫包括一组少见疾病和综合征.许多难治性癫痫患儿伴有不明显脑异常,此类患儿不论他们是否有痫性发作将不可避免地导致智力低下; 然而有些病人,智力低下似乎是由痫性发作本身引起.发育的可塑性使儿童有幸从明显的脑损害中康复,然而,这种可塑性也可以是智力低下的原因.这类病人若控制痫性发作智力发育可正常.因此,应尽各种努力使难治性癫痫的儿童痫性发作得以控制.难治性癫痫的定义及原因:目前治疗癫痫的药物很多,随着药物血浓度检测技术的发展,加上手术治疗日趋成熟,所以癫痫疗效大大提高.人们认为用已有的各种抗癫痫药物治疗,有75%～80%癫痫病人的癫痫发作可得到控制; 其余20%～25%的病人中有不同程度的耐药性,癫痫发作难以控制,称之为难治性癫痫(intractable epilepsy).对难治性癫痫的定义和理解各有不同.蒋雨平(1998年)[1]认为先后单独或联合应用两种以上的一线抗癫痫药物,剂量为大耐受量,用药时间和方法合理而所治疗的癫痫未能很好地控制,仍有发作,这种癫痫称为难治性癫痫.分析其难治的因素,Raskin等认为下列因素可致难治性癫痫:起病年龄小于2岁,十分频繁的全身性发作,脑部器质性损害的继发性癫痫(如外伤2年后发病和脑部手术后5年发生的部分患者、严重脑炎等),部分性癫痫,不典型强直性小发作,特别的发作性疾病(如婴儿痉挛症中的部分患者、Lennox-Gaustaut 综合症等),低智商患者,一个患者身上所发作的临床表现类型多样,有明显的上运动神经元损害的体征,脑电图正常节律消失而代之以大量的δ波并有阵发性痫样放电的长期存在.
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